目前,选择性激光熔覆技术已在工业产品、航空航天、国防、汽车和医疗等领域广泛应用,虽在口腔方面才刚刚开始,但发展迅速,将会是一种非常有发展前景的口腔修复体成型新方法。其在口腔各学科的应用如下:
随着快速成型技术在口腔修复方面地广泛应用,SLM技术和其逆向技术可以实现修复体的个性化设计与制作,可以制作具有复杂表面形态的金属冠桥以及可摘局部义齿支架,具有数字化、无模化的特点,避免了取模、灌模和铸造的繁琐过程,也避免了其中的误差,很大程度上缩短了加工周期。有很多研究表明,应用SLM技术制作的修复体在力学性能、生物学性能和适合性方面均优于传统的铸造技术。忻贤贞等研究了选择性激光熔化技术制作牙科钴铬合金的电化学腐蚀性能,结果显示在pH2.5的酸性环境中,选择性激光熔覆技术制作的修复体有更好的耐腐蚀性能。在一项细胞实验中,选择性激光熔覆制作的修复体被显示具有良好的生物相容性。李国强等研究比较了激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法制作的钴铬金属基底冠的金瓷结合力,结果表明SLM制作钴铬金属基底冠与瓷层有较好的结合力。Anders和Kim利用SLM技术成功制作了三单位固定桥,并且证明了修复体具有较高的精度。许宏一等应用选择性激光熔覆技术制作了钴铬合金基底冠并与传统铸造技术相比较,结果显示选择性激光熔覆技术制作的修复体可以满足临床要求,其制作的基底冠的边缘适合性优于铸造法制作的边缘适合性。Katrin Quante等研究了SLM制作冠修复体的口内适合性,结果表明SLM制作的修复体可以满足临床要求,并且材料不影响其适合性。Xu Dan等研究比较了SLM与铸造法制作钴铬合金单冠的适合性,研究显示SLM制作的钴铬合金单冠的边缘间隙(102.86μm)较铸造法(170.19μm)小。除固定修复体外,选择性激光熔覆技术还可制作可摘局部义齿支架和全口义齿钛托,制备的支架和基托外形完整,尺寸良好,可满足临床要求。陈光霞等利用选择性激光熔覆技术制作出了可摘局部义齿的支架,其尺寸精度为±0.172mm,可满足临床要求。曾有学者利用激光快速成型技术制作了全口义齿钛基托,结果显示与传统铸造方法相比,简化了铸造工艺,制备后的基托外形良好。
随着选择性激光熔覆技术的不断发展,一些结构精细的植入材料也可通过激光快速成型技术制作。Traini等利用激光直接烧结技术制作了Ti-6Al-4V种植体,虽然制作的种植体螺纹结构差强人意,但是通过选择性激光熔覆技术制备的种植体大大地简化了传统加工种植体的复杂过程,具有很大的发展前景。Figliuzzi等使用选择性激光熔覆技术为即刻种植患者制备出仿牙根种植体,手术效果令人满意。
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